Ozempic, semaglutida e cirurgia bariátrica: estudo de 2025 da NYU compara perda de peso

Ozempic e outros medicamentos à base de semaglutida têm ajudado muita gente a emagrecer de forma impressionante.

Ainda assim, um estudo recente indica que eles nem sempre são a alternativa médica mais eficaz para perda de peso.

Na verdade, os dados sugerem que, ao colocar essas medicações frente a frente com outro tipo de intervenção, a diferença pode ser grande.

O que o estudo de 2025 da NYU colocou em comparação

Em um estudo de 2025, investigadores da New York University (NYU) compararam cirurgias para emagrecimento - gastrectomia vertical e bypass gástrico - com semaglutida ou tirzepatida.

Esses fármacos pertencem ao grupo dos agonistas do recetor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), porque imitam a ação natural da hormona GLP-1, que atua no controlo do apetite.

A equipa recorreu a registos de saúde e fez o pareamento de pessoas que tinham tomado um dos medicamentos para perda de peso com pessoas que realizaram uma das duas cirurgias bariátricas, considerando idade, índice de massa corporal e níveis de glicose no sangue.

Resultados: cirurgia bariátrica vs agonistas de GLP-1

O resultado principal foi direto: ao longo de dois anos, o grupo operado perdeu, em média, 25.7% do peso corporal total, enquanto o grupo em medicação perdeu 5.3%.

Parte dessa diferença parece estar ligada ao facto de muitos doentes não manterem o uso contínuo dos fármacos de GLP-1, enquanto a cirurgia tende a produzir um efeito mais duradouro. Ainda assim, os investigadores também observaram discrepâncias menores em períodos mais curtos - e, em todos os intervalos analisados, a cirurgia apresentou os melhores resultados.

Quando os achados foram apresentados em junho de 2025, o residente de cirurgia da NYU Avery Brown afirmou: "Ensaios clínicos mostram perda de peso entre 15% e 21% para GLP-1s, mas este estudo sugere que a perda de peso no mundo real é consideravelmente menor mesmo para doentes que têm prescrições ativas durante um ano inteiro".

Em seguida, acrescentou: "Sabemos que até 70% dos doentes podem interromper o tratamento dentro de um ano. Doentes em GLP-1 podem precisar ajustar as suas expectativas, aderir mais de perto ao tratamento ou optar por cirurgia metabólica e bariátrica para alcançar os resultados desejados".

Adesão ao tratamento e uma limitação importante do estudo

Vale destacar que o estudo teve financiamento da American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), entidade que teria interesse em valorizar opções cirúrgicas.

Ainda assim, os autores não descartam as terapias com semaglutida, que também apresentaram efeitos benéficos neste trabalho.

Com o crescimento acelerado das prescrições de GLP-1 nos últimos anos, torna-se essencial entender como esses medicamentos se comparam a métodos cirúrgicos já consolidados - e, sobretudo, identificar quais abordagens funcionam melhor para cada pessoa.

A presidente da ASMBS, Ann M. Rogers, que não participou do estudo, resumiu a comparação assim: "Embora ambos os grupos de doentes percam peso, a cirurgia metabólica e bariátrica é muito mais eficaz e duradoura".

Apesar de os fármacos de GLP-1 continuarem a ser muito mais populares do que a cirurgia, as pessoas frequentemente não mantêm o tratamento. Ao mesmo tempo, apenas uma pequena percentagem de quem tem indicação para cirurgia escolhe essa alternativa.

Ozempic além do emagrecimento e o controlo da glicose

A perda de peso não é o único possível benefício associado ao Ozempic.

O medicamento foi aprovado inicialmente para tratar diabetes tipo 2, por ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue, e estudos indicam que ele também pode diminuir o risco de cancro e de doenças cardiovasculares.

Neste estudo, por sua vez, a cirurgia bariátrica foi associada a um controlo glicémico ainda melhor.

Também é importante lembrar que a cirurgia não é uma solução milagrosa. Embora seja considerada segura, trata-se de procedimentos invasivos, permanentes e que ainda exigem que os doentes sigam rotinas rigorosas de dieta e exercício.

O que os investigadores pretendem avaliar a seguir

Sobre os próximos passos, Karan Chhabra, cirurgião bariátrico da NYU Grossman School of Medicine, disse: "Em estudos futuros, vamos procurar identificar o que os profissionais de saúde podem fazer para otimizar os resultados com GLP-1, identificar quais doentes são melhor tratados com cirurgia bariátrica versus GLP-1s e determinar o papel que os custos pagos do próprio bolso desempenham no sucesso do tratamento".

A investigação foi apresentada na reunião anual de 2025 da ASMBS.

Uma versão anterior deste artigo foi publicada em junho de 2025.