Medicamentos GLP-1 como Ozempic e Wegovy e o câncer de mama

Os possíveis benefícios dos medicamentos GLP-1, como Ozempic ou Wegovy, vêm se acumulando.

Esses remédios relativamente novos foram criados inicialmente para tratar diabetes e, hoje, milhões de pessoas também recorrem às injeções para apoiar a perda de peso.

Só que as vantagens podem ir muito além do metabolismo.

Com o aumento acelerado do uso de GLP-1s como semaglutida e liraglutida, pesquisadores têm observado um padrão marcante.

Quem usa esses medicamentos costuma apresentar taxas menores de doenças - incluindo doenças cerebrais, renais, cardíacas e hepáticas, além de até câncer.

Agora, três novos estudos observacionais apontam para benefícios específicos no câncer de mama.

Os resultados indicam que, além de pessoas que usam medicamentos GLP-1 terem 30 por cento menos chances de desenvolver câncer de mama, aquelas que recebem o diagnóstico também têm metade da probabilidade de ver o câncer de mama se espalhar e são 6 por cento menos propensas a morrer pela doença.

Esses achados animadores foram divulgados antes da publicação, durante o encontro anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), em Chicago.

O que o primeiro estudo encontrou sobre GLP-1 e câncer de mama

A apresentação do primeiro estudo ficou a cargo de Elizabeth McDonald, radiologista de mama em atividade na Universidade da Pensilvânia.

Ela e sua equipe analisaram dados de saúde de mais de 110.000 mulheres entre 45 e 80 anos, com IMC de 25 ou mais (considerado o limite para “sobrepeso”).

Entre as mulheres incluídas de 2022 a 2025, quase 14 por cento tinham prescrições registradas de um medicamento GLP-1.

O trabalho não avaliou por quanto tempo as participantes usaram fármacos GLP-1; ainda assim, identificou que qualquer pessoa que tivesse tomado esses medicamentos tinha 30,5 por cento menos probabilidade de receber um diagnóstico de câncer de mama.

Esse resultado se manteve mesmo após considerar idade, raça, etnia, IMC, densidade mamária e status de diabetes.

"Nosso estudo foi observacional e não confirma de forma definitiva uma associação entre medicamentos GLP-1 e menor incidência de câncer de mama", explica McDonald.

"Ainda assim, ele se soma ao conjunto crescente de evidências que sugere valer a pena investigar esses remédios para perda de peso como possíveis ferramentas de prevenção do câncer."

McDonald e seus colaboradores agora estão preparando um ensaio clínico para testar se esses medicamentos conseguem reduzir a incidência de câncer de mama em mulheres com alto risco.

"Os medicamentos GLP-1 são intrigantes do ponto de vista da pesquisa em câncer porque não foram desenvolvidos para terapia oncológica, mas afetam muitos alvos e vias diferentes associados ao desenvolvimento do câncer, por isso estamos ansiosos para estudá-los nesse contexto", diz McDonald.

Outros dados apresentados na ASCO: progressão e disseminação do tumor

Um segundo estudo recente, apresentado no mesmo congresso, também reforça a necessidade de pesquisas futuras sobre câncer de mama e medicamentos GLP-1.

Em um conjunto de mais de 12.000 pessoas com câncer de pulmão, de mama, colorretal ou de fígado, quem usou GLP-1 na análise mostrou um risco significativamente menor de disseminação, quando comparado a pacientes que tomavam outro medicamento para diabetes.

No caso do câncer de mama, a progressão para um estágio mais avançado ocorreu em 10 por cento dos pacientes em uso de GLP-1, contra 20 por cento daqueles que estavam com outro remédio para diabetes.

"Nosso estudo constatou que o uso de medicamentos GLP-1… esteve associado a uma redução relevante na progressão do câncer em 4 tipos de tumores sólidos", afirma o autor principal Mark David Orland, oncologista do Instituto de Câncer Taussig, da Cleveland Clinic.

"Isso oferece evidências iniciais de que vale a pena avançar com estudos futuros."

Terceiro estudo: sobrevida em cinco anos em pacientes com câncer de mama

O terceiro trabalho sobre câncer de mama apresentado no encontro anual da ASCO reforça ainda mais essa linha de investigação.

Ele observou que, entre 137.493 pacientes com câncer de mama, aquelas tratadas com medicamentos GLP-1 por pelo menos três meses contínuos tiveram uma taxa de sobrevida global 6 por cento maior em cinco anos.

Os autores concluem que são necessários estudos futuros para determinar se essa associação é explicada por algum mecanismo biológico.

Por que medicamentos GLP-1 podem ter efeitos além do peso

Os fármacos GLP-1 foram desenvolvidos para imitar hormônios naturais do organismo, reduzindo o apetite e favorecendo a perda de peso. Porém, pesquisas emergentes sugerem que isso é apenas a ponta do iceberg: esses medicamentos também parecem influenciar inflamação e função imunológica.

Assim, embora a obesidade esteja associada a piores desfechos em pacientes com câncer de mama, a redução de risco observada com GLP-1 pode não acontecer apenas por causa do emagrecimento.

"Os agonistas do receptor de GLP-1 nunca foram apenas medicamentos para reduzir a glicose", diz Marcin Chwistek, oncologista do Fox Chase Cancer Center e especialista da ASCO em cuidados de suporte.

"Suas propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras há muito sugerem efeitos mais amplos. O que há de novo aqui é a consistência entre tipos de tumor, e dados tão grandes e tão consistentes justificam um ensaio prospectivo randomizado."

Neste ano, estimativas indicam que mais de 320.000 mulheres nos EUA serão diagnosticadas com câncer de mama, e cerca de 40.000 morrerão da doença.

Se tivermos sorte, talvez já exista um medicamento disponível capaz de melhorar esses números.

As conclusões dos três trabalhos foram compartilhadas durante o encontro anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica, em Chicago.