Ozempic, Wegovy e Saxenda: agonistas de GLP-1 como a liraglutida podem reduzir enxaquecas

Medicamentos vendidos com nomes comerciais como Ozempic, Wegovy e Saxenda ficaram conhecidos sobretudo pelo efeito de emagrecimento, mas esse é apenas um dos possíveis usos dessas injeções.

Criados inicialmente para o controlo da diabetes tipo 2, os agonistas de GLP-1 também vêm sendo associados a ganhos inesperados para a saúde do coração, do cérebro, do fígado e dos rins - e, ao que tudo indica, também da cabeça, com alívio de enxaquecas observado num novo estudo.

Além do emagrecimento: o que mais os agonistas de GLP-1 podem fazer

Os agonistas de GLP-1 reduzem o apetite e ajudam a regular a glicose no sangue ao imitar uma hormona natural do organismo chamada peptídeo semelhante ao glucagon-1, libertada após as refeições. É por isso que esses fármacos são tão eficazes no manejo da diabetes tipo 2 e do ganho de peso.

No entanto, recetores de GLP-1 aparecem espalhados pelo corpo, em diferentes tecidos e órgãos. Assim, faz sentido que a liraglutida e medicamentos semelhantes tenham efeitos relevantes fora do pâncreas - embora os cientistas ainda estejam a mapear melhor quais são esses efeitos e se, em cada contexto, trazem benefício ou risco.

Ensaio piloto: liraglutida e enxaqueca em pessoas com IMC elevado

Num ensaio piloto com 31 pacientes com IMC elevado e enxaquecas frequentes ou crónicas, quem recebeu injeções diárias do agonista de GLP-1 liraglutida passou a ter significativamente menos crises dolorosas. Após 12 semanas, os dias com enxaqueca por mês caíram de uma média de 19.8dias para 10.7 dias - uma redução de quase metade.

A perda de peso, a idade, o sexo e o uso simultâneo de outros medicamentos não alteraram de forma significativa os resultados.

"Our findings show that liraglutide may be effective in the treatment of unresponsive high-frequency or chronic migraine in patients with obesity, and that this effect is independent from weight loss," concluem os autores, da Universidade de Nápoles, em Itália.

"This suggests… that the mechanisms driving liraglutide's effectiveness in migraine prevention may operate independently of the significant metabolic effects… "

@ladyspinedoc Respondendo a @mochi Medicamentos GLP-1 e como eles podem mudar a forma como tratamos dores de cabeça em pacientes com pseudotumor cerebri #glp1 #pseudotumorcerebri #hidrocefalia #dorDeCabeca #enxaqueca ♬ som original - Ladyspinedoc⚡️

Mais estudos, com amostras maiores e um grupo de controlo, serão necessários para testar essa hipótese com maior rigor. Ainda assim, agonistas de GLP-1, como a liraglutida e possivelmente até a sua parente de ação mais prolongada, a semaglutida, podem vir a representar um caminho promissor para tratamentos futuros de enxaqueca.

Por que este resultado importa e o que ainda falta esclarecer

A enxaqueca afeta cerca de 14 a 15 por cento da população mundial e, mesmo assim, as opções terapêuticas disponíveis não funcionam para toda a gente.

"A substantial number of patients still face an unmet need, especially when preventive drugs prove ineffective," escreve uma equipa de cientistas liderada pela neurologista Simone Braca.

Os participantes deste ensaio piloto apresentavam enxaquecas que não respondiam a outras abordagens - ou seja, a liraglutida mostrou efeito onde outros fármacos não tinham funcionado.

Nos últimos anos, estudos sugeriram que a liraglutida e outros agonistas de GLP-1 podem reduzir de forma importante a pressão intracraniana - um possível fator desencadeador de enxaqueca.

Em modelos animais, esses medicamentos também suprimiram enxaquecas com grande eficácia.

Ainda assim, o ensaio piloto atual é pequeno e não investigou os mecanismos por trás do alívio observado com a liraglutida, nem mediu diretamente a pressão intracraniana dos participantes.

Apesar disso, Braca e colegas suspeitam que a diminuição da pressão dentro do crânio esteja ligada à redução das crises. Em estudos recentes com animais, agonistas de GLP-1 reduziram o fluido no sistema nervoso central e, com isso, baixaram a pressão intracraniana.

"These findings provide a foundation for larger-scale trials aimed at further investigating the role of GLP-1R agonists in migraine management," concluem Braca e a sua equipa.

O estudo foi publicado na revista "Headache".